Χειρουργική Αντιμετώπιση (Εγχείρηση) Καλοήθους Υπερπλασίας Προστάτη
Ποια μέθοδο να προτιμήσω για την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη;
Ο προστάτης είναι ένας αδένας μεγέθους περίπου όσο ένα κάστανο που βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη στον άνδρα και αγκαλιάζει την αρχική μοίρα της ουρήθρας από όπου και διέρχονται τα ούρα. Με την πάροδο του χρόνου αρχίζει να αυξάνεται σε μέγεθος και έτσι να συμπιέζει την ουρήθρα που περνάει μέσα από αυτόν με αποτέλεσμα να την φράζει και να δυσκολεύει την ούρηση.
Ο ασθενής το αντιλαμβάνεται αυτό με διάφορα συμπτώματα όπως δυσκολία στην ούρηση, μειωμένη πίεση στη ροή τον ούρων, μικρότερη «ακτίνα» ροής, επιτακτικότητα δηλαδή να έρχεται η επιθυμία για ούρηση πιο απότομα ή νυκτουρία δηλαδή να σηκώνεται τη νύκτα για να ουρήσει. Ο ουρολόγος μπορεί να αντιμετωπίσει το πρόβλημα αυτό με κατάλληλα φάρμακα αν όμως η κατάσταση είναι πιο προχωρημένη το χειρουργείο είναι η μόνη λύση.
Υπάρχουν κυρίως δυο ειδών επεμβάσεις που γίνονται για τον προστάτη προκειμένου να αποκατασταθεί η ούρηση. Η μια είναι με τομή στο δέρμα από όπου δια της ουροδόχου κύστεως αφαιρείται το αδένωμα του προστάτη που έχει υπερπλαστεί και εμποδίζει την ούρηση, η λεγόμενη διακυστική προστατεκτομή.
Η άλλη επέμβαση είναι η λεγόμενη διουρηθρική προστατεκτομή οπoυ δια της ουρήθρας εισέρχεται ένα κατάλληλο εργαλείο και φτάνει μέχρι του σημείου που βρίσκεται ο προστάτης που φράζει τη δίοδο των ούρων και αρχίζει κομματάκι κομματάκι να τον αφαιρεί.
Αυτή του είδους η επέμβαση είναι πολύ διαδεδομένη και σε πολλές χώρες του εξωτερικού γίνεται σχεδόν κατ’ αποκλειστικότητα. Και οι δύο επεμβάσεις συνεπάγονται πολυήμερη παραμονή στο νοσοκομείο και διατήρηση του καθετήρα για αρκετές μέρες μετά την επέμβαση ακόμα και κατά την επιστροφή στο σπίτι σε κάποιες περιπτώσεις.
Τα τελευταία χρόνια με την εξέλιξη της τεχνολογίας έχει εξελιχτεί μια παραλλαγή της κλασικής διουρηθρικής όπου πραγματοποιείται η επέμβαση με τη χρήση λέιζερ. Η διαδικασία είναι η ίδια: εισέρχεται ένα εργαλείο μέσα στην ουρήθρα και φτάνει μέχρι το σημείο που ο προστάτης αγκαλιάζει και φράζει την ουρήθρα.
Εκεί αντί να τον κόβει σε μικρά κομμάτια, η ενέργεια του λέιζερ απορροφάται από τον προστατικό ιστό και προκαλεί την εξάχνωση του. Το τελικό αποτέλεσμα είναι το ίδιο: αφαιρείται ο προστάτης που έφραζε τη δίοδο των ούρων και αποκαθίσταται η ούρηση.