Καρκίνος του πέους.




Τι είναι ο καρκίνος του πέους

O καρκίνος του πέους, σε αντίθεση με τον καρκίνο του προστάτη και τον καρκίνο των όρχεων είναι μια σπάνια κακοήθης πάθηση, η οποία συχνότερα φαίνεται πως προκύπτει στους άνδρες που δεν έχουν περιτομή. Πρόκειται για μια σπάνια μορφή καρκινώματος από πλακώδες επιθήλιο (τα κύτταρα που αποτελούν το επιθήλιο είναι επίπεδα σε αυτή την περίπτωση). Τα συχνότερα σημεία εμφάνισης του καρκίνου στο πέος είναι η βάλανος και η εσωτερική επιφάνεια της ακροποσθίας (το τμήμα του δέρματος που καλύπτει την βάλανο).


Ποια είναι η συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου του πέους

Ο καρκίνος του πέους αποτελεί ένα σπάνιο φαινόμενο στους άνδρες των δυτικών κοινωνιών και η συχνότητα εμφάνισής του είναι μικρότερη από 1 στους 100.000 άνδρες σε Ευρώπη και Η.Π.Α. Σε αντίθεση με τα παραπάνω στοιχεία, σε χώρες της Αφρικής, της Ασίας και της Νοτίου Αμερικής ο καρκίνος του πέους είναι πιο συχνός και εμφανίζεται με συχνότητα που φτάνει το 2% όλων των καρκίνων του άνδρα. Είναι λοιπόν γεγονός πως εμφανίζεται πιο συχνά στις μη ανεπτυγμένες χώρες, όπου οι συνθήκες υγιεινής είναι ελάχιστες ως ανύπαρκτες. Συνήθως εμφανίζεται σε άνδρες ηλικίας μεταξύ 60-80 χρονών.


Τι προκαλεί τον καρκίνο του πέους

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη του καρκίνου του πέους είναι οι εξής:
  • Κακή τοπική υγιεινή
  • Φίμωση
  • Χρόνια φλεγμονή
  • Φωτοθεραπεία με υπεριώδη ακτινοβολία τύπου Α, όπως για παράδειγμα στην Ψωρίαση
    • 'Έντονο σεξουαλικό ιστορικό (Πολλαπλοί ερωτικοί σύντροφοι, έναρξη σεξουαλικής δραστηριότητας σε νεαρή ηλικία)
    • Ιστορικό εμφάνισης του ιού των ανθρωπίνων κονδυλωμάτων (HPV)
    • Κάπνισμα
    • Χρόνιος ερεθισμός από το σμήγμα που υπάρχει φυσιολογικά στην περιοχή
 


Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του πέους

Ένας άνδρας συχνά δεν είναι εύκολο να καταλάβει πως πάσχει από καρκίνο του πέους. Στα πρώιμα στάδια της ασθένειας δεν υπάρχει πόνος. Αν όμως παρατηρηθεί οποιαδήποτε μικρή βλάβη πάνω στην βάλανο, στην ακροποσθία(στο πετσάκι) ή ακόμα και στο κύριο σώμα του πέους η οποία μπορεί να προεξέχει ή να έχει την μορφή έλκους, τότε πρέπει ο άνδρας να επικοινωνήσει άμεσα με τον γιατρό του. Τα βασικά ευρήματα είναι τα εξής:
  • Εξόγκωμα στο πέος, που δεν προκαλεί πόνο αλλά δεν υποχωρεί
  • Αιμορραγία
  • Εξανθήματα κάτω από την ακροποσθία (το «πετσάκι» που καλύπτει τη βάλανο)
  • Επίπεδα εξογκώματα με καφέ απόχρωση
  • Δύσοσμες εκκρίσεις από την ακροποσθία
  • Αποχρωματισμός του δέρματος χωρίς αιτία
  • Διόγκωση των λεμφαδένων στην βουβωνική περιοχή
 


Διάγνωση του καρκίνου του πέους

Η διάγνωση για τον καρκίνο του πέους μπορεί να γίνει μόνο από τον γιατρό. Ο γιατρός θα κάνει μια κλινική εξέταση του ασθενή και αν κρίνει πως η βλάβη που παρατηρείται είναι ύποπτη, τότε θα χρησιμοποιήσει τοπική αναισθησία και θα προβεί σε βιοψία της βλάβης. Ουσιαστικά δηλαδή θα πάρει ένα μικρό κομμάτι και θα το στείλει για οριστική διάγνωση.


Στάδια του καρκίνου του πέους

Ο καρκίνος του πέους μπορεί να επεκταθεί τοπικά καταλαμβάνοντας όλο και μεγαλύτερο μέρος του πέους καταστρέφοντας το, αλλά μπορεί να εμφανίσει και μετάσταση σε διάφορα όργανα όπως:
  • Λεμφαδένες της βουβωνικής χώρας και της πυέλου
  • Ήπαρ
  • Πνεύμονες
  • Εγκέφαλος
Ο γιατρός, προκειμένου να διαπιστώσει σε ποιο στάδιο βρίσκεται η νόσος, θα ζητήσει να γίνουν οι ακόλουθες απεικονιστικές εξετάσεις:
  • Υπερηχογράφημα πέους
  • Αξονική τομογραφία
  • Μαγνητική τομογραφία



Αντιμετώπιση/Θεραπεία του καρκίνου του πέους

Η έγκαιρη διάγνωση αποτελεί το κλειδί της θεραπείας του καρκίνου του πέους. Η θεραπευτική προσέγγιση που θα ακολουθηθεί εξαρτάται από το μέγεθος, την θέση και κυρίως το στάδιο, στο οποίο βρίσκεται η νόσος. Οι επιλογές που υπάρχουν είναι οι εξής:
  • Όταν πρόκειται για μια μικρή βλάβη, το πρόβλημα αντιμετωπίζεται με Laser ή με την μέθοδο της κρυοπηξίας, με ελάχιστες παρενέργειες. Όταν πρόκειται για μεγαλύτερη βλάβη, τότε θα χρειαστεί να γίνει τοπική αφαίρεσή της, η οποία όμως δεν επηρεάζει την λειτουργικότητα του πέους.
  • Σε εκτενέστερες βλάβες μπορεί να γίνει αφαίρεση της βαλάνου ή ενός τμήματος του πέους, η οποία ονομάζεται μερική πεεκτομή ή αν απαιτείται, αφαίρεση όλου του πέους (ολική πεεκτομή). Ανάλογα με το αν κρίνεται πως υπάρχουν προσβεβλημένοι λεμφαδένες μπορεί να χρειάζεται και παράλληλη αφαίρεση των λεμφαδένων από την βουβωνική περιοχή ή και την περιοχή της πυέλου. Η επέμβαση σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να συνδυαστεί με ακτινοβολία και χημειοθεραπεία, για την πιο αποτελεσματική αντιμετώπιση.
  • Η ούρηση στις περιπτώσεις αυτές αφαίρεσης του πέους γίνεται είτε από το τμήμα της ουρήθρας που βρίσκεται στο εναπομείναν πέος ή από το έδαφος του σώματος, το περίνεο όπου έχει δημιουργηθεί καινούριο στόμιο.
  • Πρέπει να πούμε πάντως πως οι σύγχρονες τεχνικές επιτρέπουν σημαντικές αισθητικές αποκαταστάσεις με χρήση μοσχευμάτων και άλλων τεχνικών με πολύ καλά αποτελέσματα ως προς την τελική εικόνα.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, αντί για την πεεκτομή, προκειμένου να διατηρηθεί το πέος, μπορεί να εφαρμοστεί η εξωτερική ακτινοβολία. Σε αυτή την περίπτωση έχει μεγάλη σημασία η προσεκτική παρακολούθηση, ώστε αν υπάρξει επανεμφάνιση του καρκίνου, να αντιμετωπιστεί έγκαιρα.



Πρόληψη του καρκίνου του πέους

Αν και δεν είναι απολύτως ξεκάθαρο, πιθανό όφελος στην πρόληψη του καρκίνου του πέους μπορεί να έχουμε εφαρμόζοντας:
  • Καλή καθαριότητα και υγιεινή στο πέος
  • Αν ο άνδρας δεν έχει κάνει περιτομή, τότε είναι σημαντικό να τραβάει το δέρμα, ώστε να αποκαλυφθεί η βάλανος για να καθαρίζεται. Σε αυτή την περιοχή συγκεντρώνεται φυσιολογικά ένα λευκό σμήγμα, το οποίο μπορεί να είναι ερεθιστικό.
  • Αν ο άνδρας έχει φίμωση, δηλαδή το δέρμα μπροστά από το πέος είναι κλειστό ή δεν ανοίγει εντελώς, πρέπει να επικοινωνήσει με τον γιατρό του, καθώς μπορεί να χρειαστεί περιτομή
  • Η χρήση προφυλακτικού είναι απαραίτητη, καθώς και ο περιορισμός των ερωτικών συντρόφων
  • Διακοπή του καπνίσματος
  Για την ορθή και πλήρη ενημέρωσή σου σχετικά με τον καρκίνο του πέους, είναι σκόπιμο να απευθυνθείς σε έναν γιατρό που διαθέτει την κατάλληλη εξειδίκευση και εμπειρία, ώστε να λύσει τις απορίες σου και να σε καθοδηγήσει στην αποτελεσματικότερη θεραπεία. Επικοινώνησε σήμερα με τον Χειρούργο Ουρολόγο και Αναπληρωτή Καθηγητή της Ιατρικής Σχολής Αθηνών, Βασίλειο Πρωτογέρου.
Βασίλης Πρωτογέρου
Βασίλης Πρωτογέρου
Ο Δρ. Βασίλης Πρωτογέρου είναι Χειρουργός Ουρολόγος, Αναπληρωτής Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Αθηνών και Πρόεδρος του Τμήματος Ανδρολογίας – Υπογονιμότητας της Ελληνικής Ουρολογικής Εταιρείας. Βιογραφικό Ιατρού | Επικοινωνία Με Τον Ιατρό