Ποιοι είναι κατάλληλοι υποψήφιοι για να υποβληθούν στη μέθοδο Turis;
Οι ασθενείς που πάσχουν από καλοήθη υπερπλασία προστάτη και έχουν υποβληθεί στον πλήρη έλεγχο που απαιτείται δηλαδή αξιολόγηση της ποιότητας της ούρησης, μέτρηση PSA, υπερηχογράφημα, δακτυλική εξέταση κι έχουν τα συμπτώματα της πάθησης αυτής (μείωση ακτίνας ούρησης, συχνουρία, νυκτουρία κλπ) είναι κατάλληλοι για την επέμβαση αυτή.
Προεγχειρητική προετοιμασία για Turis προστατεκτομή
Συνήθως προτιμάται να έχει έρθει στην κλινική μια από τις προηγούμενες της επέμβασης ημέρες για να πραγματοποιήσει τον τυπικό προεγχειρητικό έλεγχο (καρδιογράφημα, εξετάσεις αίματος κλπ) που ολοκληρώνεται σε λίγη ώρα και μετά ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι του.
Την ημέρα της επέμβασης ο ασθενής εισέρχεται στην κλινική νηστικός και χωρίς να έχει πιεί υγρά και οδηγείται στο θάλαμο του και εν συνεχεία εισέρχεται στο χειρουργείο.
Διαδικασία Turis προστατεκτομής – διουρηθρικής προστατεκτομής
Στην τεχνική αυτή εισέρχεται ένα ειδικό εργαλείο στο εσωτερικό του προστάτη διαμέσου της ουρήθρας και από το κέντρο του προστάτη αρχίζει η τμηματική αφαίρεση του. Το εργαλείο κατά την ενεργοποίηση του σχηματίζει στο σημείο επαφής με τον προστάτη μια στοιβάδα πλάσματος με την οποία επιτυγχάνεται το αναίμακτο κόψιμο του προστάτη σε μικρότερα τεμάχια τα οποία αποβάλλονται δια της ουρήθρας για να σταλούν σε δεύτερο χρόνο και για βιοψία.
Επίσης, με ένα ειδικό εξάρτημα που διαθέτει η συσκευή Turis, αν κρίνεται κατάλληλο από τον ιατρό, μπορεί να πραγματοποιηθεί και εξάχνωση του προστάτη πάντα με αναίμακτο τρόπο. Μόλις ο ιατρός φέρει το εξάρτημα αυτό σε επαφή με τον προστατικό ιστό, η στοιβάδα πλάσματος που δημιουργείται, προκαλεί άμεση εξάχνωση (εξάτμιση) του προστάτη αδένα.
Ένα επιπλέον πλεονέκτημα της μεθόδου αυτής είναι πως το υγρό που χρησιμοποιεί η μέθοδος για να ξεπλένει το χειρουργικό πεδίο κατά την ώρα της επέμβασης είναι απλός φυσιολογικός ορός που είναι απόλυτα ασφαλής για τον οργανισμό.
Ο συνδυασμός των δυο αυτών τεχνικών εξάχνωσης και αφαίρεσης και η χρήση φυσιολογικού ορού διεγχειρητικά, αποτελούν μια άριστη χειρουργική μέθοδο για την αντιμετώπισης της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη.
Μετά την προστατεκτομή Turis
Μετά την επέμβαση ο ασθενής επιστρέφει στο δωμάτιο του με καθετήρα. Η μετεγχειρητική πορεία είναι ομαλή με ελάχιστες έως καθόλου ενοχλήσεις για τον ασθενή. Την επόμενη ημέρα ο καθετήρας αφαιρείται και ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι του εκτός αν ο ιατρός κρίνει ο τι ο ασθενής θα ωφεληθεί αν κρατήσει τον καθετήρα λίγο περισσότερο. Οι πρώτες ημέρες απαιτούν ένα στοιχειώδη περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας αλλά ασθενής πολύ σύντομα επιστρέφει στις καθημερινές του δραστηριότητες.
Ποια τα πλεονεκτήματα της Turis προστατεκτομής;
Τα βασικά πλεονεκτήματα της Turis προστατεκτομής είναι ο συνδυασμός εκτομής και εξάχνωσης που επιτρέπει με απόλυτη ασφάλεια να αφαιρείται ο υπερπλαστικός προστατικός αδένας. Είναι ανώδυνη και ασφαλής μέθοδος, με μονοήμερη νοσηλεία και επιτρέπει στον ασθενή μέσα σε λίγη ώρα να απαλλαγεί από το πρόβλημα του προστάτη.
Επίσης είναι από τις επεμβάσεις που παρέχουν υλικό για βιοψία και έτσι έχουμε και ιστολογικό έλεγχο του ιστού που αφαιρέθηκε. Η Turis προστατεκτομή έχει πλέον πραγματοποιηθεί σε αμέτρητους ασθενής και οι ουρολόγοι έχουμε τεράστια και πολυετή εμπειρία στη μέθοδο αυτή.
Υπάρχουν επιπλοκές μετά την Turis προστατεκτομή;
Αυτό που πρέπει να γνωρίζει ο ασθενής ότι η φύση της επέμβασης αυτής κατά κανόνα μειώνει σημαντικά ή και καταργεί την εκσπερμάτιση. Ενώ δηλαδή ο άντρας νιώθει τον οργασμό και την εκσπερμάτιση, το σπέρμα δε βγαίνει πλέον αλλά συνήθως παλινδρομεί προς τα πίσω στην κύστη και αποβάλλεται μετά με την ούρηση.
Αυτό δε δημιουργεί κάποιο πρόβλημα υγείας αλλά ίσως ξενίζει κάποιους άνδρες που θέλουν να διατηρήσουν τη σεξουαλική τους δραστηριότητα. Η στύση γενικά δεν επηρεάζεται αλλά εντούτοις ο ασθενής πρέπει να αξιολογηθεί προεγχειρητικά για τη στύση του για να ελεγχθούν πιθανές επιδράσεις.
Παρότι υπάρχουν και περιπτώσεις βελτίωσης της στύσης μετά από την επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να αξιολογηθεί για τα όποια συνοδά προβλήματα ενδεχόμενα επηρεάζουν τη στύση του και να ενημερωθεί κατάλληλα. Σπανιότερα προβλήματα μπορεί να είναι στενώματα ουρήθρας που αναπτύσσονται μετεγχειρητικά ενώ προβλήματα ακράτειας είναι πολύ σπάνια.
Ποιο το κόστος της επέμβασης;
Η επέμβαση είναι γενικά οικονομική και ενημερώνεται ο ασθενής κατά την εξέταση του από τον χειρουργό ουρολόγο για το κόστος.